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眼睛红红的 到底是出血还是充血?

发布于2019-10-21 15:51:33 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 通常像庾澄庆这样眼睛一片血红,最有可能是结膜下出血所致。结膜下出血指的白眼球出现整片的鲜红血块,看来怵目惊心。这种血管破裂的情形,有可能是外力撞击,或是高血压、糖尿病的患者,因为血管脆弱出血而导致,也

通常像庾澄庆这样眼睛一片血红,最有可能是结膜下出血所致。结膜下出血指的白眼球出现整片的鲜红血块,看来怵目惊心。这种血管破裂的情形,有可能是外力撞击,或是高血压、糖尿病的患者,因为血管脆弱出血而导致,也可能是凝血功能异常而导致的出血,这一类的病人比较容易反复的发作。

大多数结膜出血的病人,在发生结膜下出血时毫无知觉,仅少数人会感到一阵轻微的刺痛,之后眼白就开始变成一片血红。(推荐阅读:女演员一觉醒来满眼通红“眼中风”?医师提醒留意2大症状)

不过,一片血红看似惊人,但其实就跟腿部撞到瘀血一样,毋须太过担心。由于血管破裂处是在眼白部位,与光线进入的瞳孔路径无关,所以不会影响视力,因此一般结膜下出血不须特别治疗,也不要乱点眼药水,如果没有一些视力模糊或是疼痛的症状,通常血块会在7~10天内自行吸收,过程中血块会散开来,颜色也会由血红转为黄棕色,有时可以擦一些抗发炎药物。

(图片来源:shutterstock)

短时间频繁红眼 注意潜在疾病

不过,另外有一类眼睛血管破裂,与全身血管性病变有关,包括:糖尿病、高血压等,因此一旦眼睛经常出现血管破裂的情形,尤其是在短时间内接连发生,最好尽快就医,检查是否有视网膜上的血管病变,或是其他代谢或心血管潜在疾病。

这类的红眼患者,同时也要注意血糖血压控制状况,因为血糖和血压太高时,也会导致眼睛血管破裂,若本身是高血压高血糖患者,就要先找心脏科和新陈代谢科的医生把血糖及血压控制好,再看看眼睛红的情况是否有改善。(推荐阅读:避免红眼睛,“养眼”8大招!)

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(图片来源:shutterstock)

眼睛红痒视线模糊 揉眼是大忌 

另一种“结膜充血”,是眼睛结膜上的微血管扩张所致,有很多原因造成,像是:隐形眼镜戴太久,造成角膜的缺氧,导致结膜上负责送氧气到角膜的微血管代偿性扩张;或是花粉、尘土、化妆品等过敏原造成的过敏性结膜炎;抑或通常与干眼、过敏、PM2。5或细菌感染等等有关的慢性结膜炎。

这些导致眼睛充血的过敏性结膜炎,通常都是单纯发炎,不具传染力,且症状反应快,通常在接触到过敏原后约20分钟内就会发病,但若及时做好处理,症状去得也快。常见症状包括眼睛泛红、刺痛、搔痒,甚至有视力模糊的现象。

结膜充血虽然不会严重影响视力,但产生的痒感与异物感仍让患者非常不舒服,要特别注意的是,若无及早就医,很有可能会因为眼睛搔痒而用力揉眼,反造成角膜炎、细菌感染等问题。

结膜充血虽然不是严重的大病,但治疗起来十分麻烦,尤其是慢性结膜炎,常常不断反复感染,因结膜充血在治疗上,对于有细菌感染因素者,医师通常会开立抗生素眼药水。

结膜充血与出血造成的原因大不同,治疗的方式也各异,若出现红眼情形,还是建议民众就医诊治,让医生帮忙判定,才能对症下药。

<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>

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